睾丸素（睾酮）治疗可能带来哪些副作用与风险
睾丸素，即睾酮，是人体内关键的性激素，对于维持男性第二性征、肌肉骨骼健康、精力水平至关重要。然而，无论是用于临床治疗（如性腺功能减退症）还是非医疗目的的超生理剂量使用，都可能引发一系列副作用。常见的副作用包括痤疮、油性皮肤、脱发（雄激素性脱发）、体液潴留导致水肿、红细胞增多（增加血栓风险）、以及乳房组织发育（男性乳房发育症）。此外，它还可能影响情绪，导致易怒、攻击性增强或情绪波动。对于青少年，外源性睾酮会提前闭合骨骺线，影响最终身高。
长期或不当使用睾丸素的风险更为显著。它会抑制人体自身睾酮的天然分泌，导致睾丸萎缩和不育。对心血管系统，可能增加高血压、血脂异常（如降低“好”胆固醇HDL）的风险，理论上有潜在的心血管事件（如心肌梗死、中风）升高可能，尽管研究结论尚存争议。对于前列腺，睾酮可能刺激前列腺增生，或加速已有前列腺癌的生长。因此，任何睾酮治疗都必须在医生严密监测下进行，定期检查血常规、肝功能、血脂、前列腺特异性抗原（PSA）及睾酮水平本身，以评估疗效并最小化风险。
关于睾丸素副作用的常见问题
1. 使用睾丸素会导致不孕吗？
长期或高剂量使用外源性睾丸素会通过负反馈机制抑制人体自身的促性腺激素分泌，导致睾丸生精功能下降，可能引起暂时性或永久性的不育。
2. 睾丸素对心血管健康有什么影响？
睾丸素可能引起红细胞增多、血压升高，并影响血脂（如降低高密度脂蛋白），这些因素可能增加血栓和心血管事件风险，但具体关联仍需更多研究证实。
3. 停止使用睾丸素后副作用会消失吗？
多数副作用如痤疮、水肿、情绪变化在停药后可逐渐消退。但某些影响如男性乳房发育、脱发、睾丸萎缩或生育能力受损，可能是部分可逆或持久的。
4. 哪些人需要特别注意睾丸素的副作用？
患有前列腺癌或乳腺癌、严重心脏病、肝肾功能不全、睡眠呼吸暂停综合征以及有血栓病史的人群，使用睾丸素风险极高，通常禁忌使用。
5. 如何安全地进行睾酮替代治疗？
必须在专科医生明确诊断性腺功能减退后进行。治疗期间需定期监测血液睾酮水平、血常规、PSA、肝功能和血脂，根据结果调整剂量，以实现获益最大化、风险最小化。