甘麦大枣汤的原文出处与方剂组成详解
甘麦大枣汤的原文，确切记载于东汉医学家张仲景所著的《金匮要略·妇人杂病脉证并治第二十二》篇中。原文简洁而精要：“妇人脏躁，喜悲伤欲哭，象如神灵所作，数欠伸，甘麦大枣汤主之。” 这一段文字虽短，却精准地概括了该方的主治证候——以情绪异常、精神恍惚为核心表现的“脏躁”病。
紧接着的方剂组成原文为：“甘草三两，小麦一升，大枣十枚。上三味，以水六升，煮取三升，温分三服。” 这里明确了三味药的种类与剂量：甘草需用三两以甘缓补中、养心益气；小麦需用一升（古代容量单位，现代常用30-60克），取其养心安神、除烦止渴之效；大枣用十枚，用以补脾和胃、养血安神。三药合用，共奏甘润平补、养心安神、和中缓急之功。
该方被誉为“养心方”之祖，其立意深远，并非单纯镇静，而是通过滋养心脾、调和肝气来安定神志。现代临床不仅用于治疗更年期综合征、神经衰弱、失眠、焦虑等属于心阴不足、肝气失和者，也常用于调理儿童多动、夜啼等。理解其经典原文，是准确辨证和灵活应用此方的基石。
关于甘麦大枣汤的常见问题
1. 甘麦大枣汤中的“小麦”指的是哪种小麦？
甘麦大枣汤原文中的“小麦”，传统及现代临床应用均指未精加工的、完整的小麦粒（又称淮小麦），取其养心除烦之效。浮小麦（干瘪轻浮者）主要用于止汗，在此方中一般不替代使用。
2. 甘麦大枣汤的“脏躁”相当于现代的哪些疾病？
中医“脏躁”以精神忧郁、烦躁不宁、悲伤欲哭、呵欠频作为特征，与现代医学的围绝经期综合征（更年期综合征）、焦虑症、抑郁症、癔症、神经衰弱及部分经前期紧张综合征的表现有高度相关性。
3. 甘麦大枣汤的服用方法和疗程是多久？
按原文“温分三服”，即每日一剂，煎煮后分三次温服。该方药性平和，起效相对缓和，通常需要连续服用一段时间（如1-2周甚至更久）以滋养心脾、缓缓收功，具体疗程需根据病情由医生确定。
4. 除了女性，男性和儿童可以服用甘麦大枣汤吗？
可以。虽然原文记载于“妇人杂病”篇，但中医辨证论治不拘于性别。只要符合心脾两虚、肝气不舒所致的神志不宁、烦躁失眠等证候，男性和儿童（如小儿夜啼、多动症）同样可以辨证使用此方。
5. 甘麦大枣汤有哪些常见的加减变化？
临床常根据证候进行加减。如失眠重加酸枣仁、百合；烦躁易怒加柴胡、白芍；心悸胸闷加龙骨、牡蛎；阴虚明显加生地、麦冬。但其核心组方（甘、麦、枣）不变，以保留原方养心和中之意。