肺结节的治疗方案应如何选择，哪些药物有效？
肺结节的治疗方案选择，关键在于明确结节的性质，而非盲目寻找“特效药”。临床上，绝大多数肺结节是良性的，如炎症、钙化灶或陈旧性病变，通常无需特殊药物治疗，定期（如6-12个月）进行高分辨率CT复查观察其变化即可。对于首次发现的、考虑为炎性结节的情况，医生有时会建议短期使用抗生素（如左氧氟沙星、莫西沙星）进行诊断性治疗，若结节缩小或消失，则支持炎性诊断。需要明确指出的是，目前没有任何口服药物被证实可以“消除”或“治愈”恶性肺结节（肺癌）。
对于高度怀疑或确诊为恶性的肺结节，核心治疗方案不是吃药，而是以手术切除为主。对于不适合手术或不愿手术的早期肺癌患者，立体定向放射治疗（SBRT）或消融治疗（如射频消融）是有效的局部治疗手段。近年来，针对驱动基因阳性的晚期非小细胞肺癌，靶向药物治疗（如针对EGFR、ALK突变的口服靶向药）和免疫治疗取得了革命性进展，但这些药物的应用有严格的前提，必须基于基因检测结果，且主要针对已确诊的晚期肺癌，而非用于“治疗”一个性质未明的孤立肺结节。因此，面对肺结节，最重要的不是问“吃什么药”，而是应携带详细的影像资料，咨询胸外科、呼吸科或肿瘤科医生，进行专业的风险评估和个体化诊疗决策。
关于肺结节治疗的常见问题
1. 发现肺结节后，第一步应该做什么？
第一步应保持冷静，携带完整的CT影像资料和报告，咨询胸外科或呼吸科医生，由医生根据结节的大小、形态、密度等特征进行专业评估和风险分级，制定个体化的随访或干预策略。
2. 消炎药能治好肺结节吗？
抗生素（消炎药）仅对少数由急性细菌感染引起的炎性肺结节可能有效，表现为用药后结节缩小。但对于绝大多数良性结节（如陈旧性病灶）和恶性结节，抗生素无效。
3. 肺结节多大需要考虑手术？
手术决策不单看大小，更需结合结节的形态（如分叶、毛刺）、实性成分比例及动态变化。通常，对于直径≥8mm且具有高危特征的实性结节，或持续生长的磨玻璃结节，医生会建议手术切除以明确诊断。
4. 肺结节可以通过中药消除吗？
目前缺乏高级别循证医学证据证明中药可以消除已形成的肺结节，尤其是恶性结节。中医药可能在调节体质、改善症状方面作为辅助，但不能替代规范的西医诊断和主流治疗。
5. 肺结节定期复查有风险吗？会耽误治疗吗？
对于低危结节，定期复查是国际通行的安全策略。严密监控下的随访不会耽误治疗，反而可以避免不必要的手术。如果结节在随访中出现进展迹象，再行治疗依然可以获得良好效果。