导致男性勃起功能障碍（阳痿）的常见病因是什么？
勃起功能障碍（ED，俗称阳痿）并非单一原因所致，而是一个多因素交织的复杂健康问题。其核心在于阴茎无法获得或维持足够的血液供应以完成满意的性生活。从医学角度看，病因主要分为器质性和心理性两大类，但现实中两者常相互作用。
器质性原因占据主导地位，其中血管性因素最为常见。任何影响阴茎动脉血流或静脉关闭机制的疾病都可能导致ED，如高血压、动脉粥样硬化、高血脂和糖尿病。这些疾病会损伤血管内皮功能，减少一氧化氮的释放，从而影响血管平滑肌的舒张和血液流入。此外，神经性原因如脊髓损伤、多发性硬化、盆腔手术（如前列腺癌根治术）后神经损伤，也会阻断大脑与生殖器之间的神经信号传递。
内分泌异常也是重要原因，例如低睾酮水平（性腺功能减退）会直接影响性欲和勃起功能。心理因素同样不可忽视，包括焦虑、抑郁、工作压力、伴侣关系紧张或对性表现的过度担忧，这些都可能通过大脑中枢抑制勃起反射。此外，某些药物（如部分降压药、抗抑郁药）、不良生活习惯（如吸烟、酗酒、缺乏运动）以及年龄增长也是ED的常见诱因或风险因素。
关于阳痿原因的常见问题
1. 心理因素是如何导致阳痿的？
心理性阳痿通常源于焦虑、压力或抑郁。这些情绪会激活大脑的“紧张系统”，抑制负责勃起的副交感神经活动，并释放皮质醇等压力激素，从而干扰正常的性唤起和勃起反射过程。
2. 糖尿病为什么会引起勃起功能障碍？
糖尿病主要通过两种途径导致ED：一是损害血管，引起动脉粥样硬化，减少阴茎供血；二是损伤周围神经，影响勃起所需的神经信号传导。长期高血糖状态是主要元凶。
3. 哪些药物可能影响男性勃起功能？
部分药物可能作为副作用导致或加重ED，常见的有某些降压药（如利尿剂、β受体阻滞剂）、抗抑郁药（如SSRIs类）、抗精神病药、激素类药物以及非处方药中的抗组胺药等。
4. 年龄增长是阳痿的必然原因吗？
年龄增长是ED的重要风险因素，但并非必然结果。随着年龄增加，血管功能、睾酮水平可能自然下降，并伴随更多慢性病。然而，健康的生活方式可以显著延缓这一过程，ED并非衰老的必然伴生物。
5. 如何初步判断阳痿是心理性还是器质性的？
一个关键的线索是夜间或晨间勃起。如果这些自发性勃起依然良好，则心理性因素可能性大。反之，若完全消失，则提示可能存在器质性病变。但准确诊断仍需由专科医生通过详细问诊和必要检查来完成。