带状疱疹的病因与典型症状详解

健康百科
72746 2026-01-15
带状疱疹,民间俗称“缠腰龙”或“蛇串疮”,其根本病因是水痘-带状疱疹病毒的再度活化。绝大多数人在儿童时期初次感染此病毒时,表现为水痘。水痘痊愈后,病毒并未被清除,而是长期潜伏在人体脊髓后根或颅神经的感觉神经节中。当人体因年龄增长、劳累、压力、免疫力下降(如感冒、肿瘤、使用免疫抑制剂等)时,潜伏的病毒便会被“唤醒”,并沿着神经纤维移动到皮肤,引起相应区域的炎症和损害,从而爆发带状疱疹。
带状疱疹的症状颇具特征性。在皮疹出现前1-5天,患者常先感到身体某一区域(通常是单侧)出现灼热、刺痛、电击样或深部钝痛,皮肤触摸时可能有异常敏感的感觉。随后,该区域皮肤会出现成片的红斑,并在红斑基础上迅速发展为簇集性、晶莹剔透的水疱,疱液清亮,疱壁紧张。这些皮疹严格沿身体一侧的周围神经呈带状分布,常见于胸背部、腰腹部、头面部及四肢。皮疹通常不越过身体中线,这是其重要的诊断依据之一。伴随皮疹,疼痛感会持续或加剧。
皮疹的发展过程通常为:水疱在数日后可能变得浑浊、破溃、结痂,整个过程大约持续2-4周。痂皮脱落后可能留下暂时性色素沉着。然而,部分患者(尤其是老年人和免疫力低下者)的疼痛在皮疹完全消退后仍可能持续数月甚至数年,这种情况称为“带状疱疹后神经痛”,是本病最困扰患者的并发症。因此,一旦出现疑似症状,尤其是剧烈的单侧神经痛,应尽早就医,早期抗病毒治疗是缓解症状、缩短病程、预防后遗神经痛的关键。

关于带状疱疹的常见问题

1. 带状疱疹和水痘是同一种病吗?
由同一种病毒引起,但表现不同。初次感染通常引发水痘,病毒潜伏后再次激活则引发带状疱疹,两者是同一病毒在不同时期的表现。
2. 带状疱疹的疼痛有什么特点?
疼痛特点是发病前或伴随皮疹出现的单侧、阵发性或持续性灼痛、刺痛或刀割样痛,疼痛部位与皮疹分布区一致,触摸时可能加剧。
3. 带状疱疹会传染吗?
活动期带状疱疹患者的水疱液中含有病毒,可能通过直接接触传染给从未患过水痘或未接种过疫苗的人,导致其感染水痘,但不会直接传染导致对方得带状疱疹。
4. 哪些人容易得带状疱疹?
50岁以上中老年人、免疫力低下者(如肿瘤患者、HIV感染者)、长期压力大、劳累、患有慢性疾病(如糖尿病)的人群是带状疱疹的高发人群。
5. 如何预防带状疱疹后神经痛?
关键在于早诊断、早治疗。在皮疹出现72小时内开始足疗程的抗病毒药物治疗,能有效抑制病毒复制,显著降低后遗神经痛的发生风险和严重程度。