不射精症的临床表现与诊断识别

不射精症，医学上是指在有正常性欲和勃起能力的情况下，经过足够强度和时间的性刺激，却无法达到性高潮，或虽能达到高潮但精液无法从尿道口射出的现象。这是男性射精功能障碍的一种，主要分为原发性（从未有过射精）和继发性（曾有过射精，后出现障碍）两种类型。其核心症状非常明确，即在任何形式的性活动（包括性交、手淫等）中，都无法完成射精过程，导致生理上的不满足和心理上的挫败感。

患者在体验上，常常感到虽然阴茎可以正常勃起并维持，也能进行正常的性交动作，但无论时间持续多久、刺激强度多大，始终无法感受到即将射精的紧迫感（即“射精阈值”无法被触及），更无法体验到伴随射精而来的强烈快感和高潮释放。部分患者可能在性高潮时仅有少量精液从尿道口流出，而非有力的射出，这属于“射精无力”或“不完全射精”的范畴。长期不射精，还会导致精液在体内淤积，可能引起小腹及会阴部的坠胀不适感。

从医学诊断角度，识别不射精症需要与逆行射精（高潮时有射精感，但精液逆行进入膀胱）和性快感缺失（无高潮但有射精）相鉴别。其病因复杂，可能涉及神经损伤（如脊椎损伤）、药物影响（如某些抗抑郁药、降压药）、内分泌疾病（如糖尿病）、心理因素（如焦虑、宗教禁忌）或局部解剖异常等。因此，一旦出现长期、持续的不射精情况，不应自行归咎于“劳累”或“状态不好”，而应寻求专业泌尿外科或男科医生的帮助，进行全面的评估和针对性治疗。