勃起障碍（ED）的常见病因与机制解析
勃起障碍，医学上称为勃起功能障碍（ED），并非单一“罪魁祸首”所致，而是多种因素共同作用的结果。其核心机制在于阴茎海绵体无法获得或维持足够的血液灌注。最常见的病因是血管性问题，如高血压、高血脂、糖尿病引起的动脉粥样硬化，这会导致阴茎动脉供血不足，堪称器质性ED的“主力军”。此外，静脉漏，即血液无法有效滞留于海绵体，也是重要原因。
除血管因素外，神经系统的“信号”传导障碍同样关键。糖尿病神经病变、脊髓损伤、盆腔手术（如前列腺癌根治术）都可能损伤支配勃起的神经。内分泌系统失调，特别是睾酮水平低下，会影响性欲和勃起启动。而心理因素，如焦虑、抑郁、压力或伴侣关系紧张，常常与器质性问题交织，形成恶性循环，加重勃起困难。
其他诱因还包括不良生活习惯，如长期吸烟、酗酒、缺乏运动；某些药物（如部分降压药、抗抑郁药）的副作用；以及阴茎本身的结构性问题。因此，面对勃起障碍，寻求专业医疗评估至关重要。医生会通过详细问诊、体格检查及必要的化验，帮助厘清主要病因，从而制定个体化的综合治疗方案，包括生活方式干预、心理疏导、药物治疗（如PDE5抑制剂）或器械、手术等。
本文旨在提供勃起障碍病因的科普信息，不构成任何医疗建议。勃起功能障碍可能与严重潜在疾病相关，如心血管疾病。如有相关症状，请务必及时前往正规医院泌尿外科或男科就诊，由专业医生进行诊断和治疗。
关于勃起障碍的常见问题
1. 心理因素和生理因素哪个是导致勃起障碍的主要原因？
两者都可能，且常相互作用。单纯心理性ED多见于年轻、突发性患者；而中老年患者多与血管、神经等器质性病变相关，但心理压力会加重症状。需专业评估区分。
2. 糖尿病为什么会引起勃起障碍？
糖尿病主要通过两大途径导致ED：一是损害血管内皮，引起动脉粥样硬化，减少阴茎供血；二是引起周围神经病变，影响勃起所需的神经信号传导，两者均可导致勃起困难。
3. 偶尔出现勃起不坚算勃起障碍吗？
不算。勃起障碍的诊断标准是在至少3个月的性生活中，持续或反复无法达到和维持足够的勃起以完成满意的性生活。偶尔因疲劳、紧张等导致的勃起问题属正常范围。
4. 治疗勃起障碍的药物（如西地那非）可以自行购买服用吗？
绝对不可以。PDE5抑制剂类药物是处方药，需医生评估后使用。它可能与某些药物（如硝酸酯类）产生危险的相互作用，并禁用于有严重心血管疾病的患者。
5. 除了吃药，勃起障碍还有哪些治疗方法？
治疗方法多样，包括心理治疗、生活方式改善（戒烟、运动、控制体重）、真空勃起装置、低能量冲击波治疗、海绵体内药物注射，以及针对血管或结构性问题的手术治疗。