勃起一会就软了是什么原因及应对方法
勃起一会就软了，医学上通常指向勃起功能障碍（ED），特别是勃起维持困难。这并非简单的“肾虚”，而是涉及血管、神经、激素和心理的复杂信号传导问题。最常见的原因是血管内皮功能受损，导致阴茎海绵体动脉供血不足或静脉闭合不全，血液“进少漏多”，从而无法维持足够的硬度和时间。此外，糖尿病、高血压、高血脂等慢性病会加速这一过程。
心理因素同样扮演关键角色。焦虑、压力、抑郁或对性表现的过度担忧，会触发交感神经兴奋，释放肾上腺素，直接抑制勃起和维持。这种“表现焦虑”常形成恶性循环：一次失败导致下次更紧张，问题愈发严重。区分生理性与心理性原因，是有效治疗的第一步，通常需要结合病史、体格检查和必要的实验室检测。
在治疗上，生活方式干预是基石。规律运动、健康饮食（如地中海饮食）、控制体重、戒烟限酒，能显著改善血管健康和激素水平。一线药物治疗以PDE5抑制剂（如西地那非、他达拉非）为主，它们能有效增强勃起反应，但需在医生指导下使用。对于心理因素主导者，认知行为疗法或性心理治疗至关重要。若常规治疗无效，可考虑真空勃起装置、低能量冲击波疗法或手术治疗。
本文内容仅为健康知识科普，不能替代专业医师的面对面诊断和治疗建议。涉及用药及具体治疗方案，请务必咨询正规医疗机构执业医师，根据个人具体情况制定。
关于勃起障碍的常见问题
1. 勃起功能障碍可以自愈吗？
部分由偶尔压力、疲劳导致的心理性ED可能随状态调整自愈。但多数器质性ED（如血管、神经病变）或长期心理性ED难以自愈，需要主动干预和治疗。忽视可能导致问题固化。
2. 服用PDE5抑制剂（如伟哥）是治疗ED的唯一方法吗？
不是。PDE5抑制剂是常用有效的一线药物，但治疗需个体化。生活方式改变（运动、饮食）、心理治疗、治疗原发病（如糖尿病）、使用真空勃起装置或低能量冲击波等，都是重要的治疗方法或补充手段。
3. 如何初步判断自己是心理性还是器质性勃起障碍？
一个重要的线索是：心理性ED往往具有情境性（如与特定伴侣或压力下出现），但晨勃或夜间勃起通常正常。器质性ED则通常在任何情境下都发生，且晨勃明显减少或消失。最终确诊需医生评估。
4. 哪些生活习惯会加重勃起问题？
久坐缺乏运动、吸烟、酗酒、高脂高糖饮食、长期熬夜、肥胖等，都会损害血管功能，影响睾酮水平，加重或诱发勃起功能障碍。改善这些习惯是治疗的基础。
5. 看勃起功能障碍应该挂什么科？
通常应挂泌尿外科或男科。部分大型医院设有专门的男科中心。医生会进行系统问诊、体检和必要检查（如性激素、血糖血脂、阴茎血流检测等）来明确病因。