勃起功能障碍（举而不坚、坚而不久）的治疗方法与用药选择
本文仅为医学科普信息分享，不构成任何医疗诊断或治疗建议。勃起功能障碍可能由多种原因引起，请务必前往正规医院男科或泌尿外科就诊，在专业医生指导下进行诊断和治疗，切勿自行购药服用。
“举而不坚、坚而不久”是勃起功能障碍（ED）的典型表现，其根本原因在于阴茎海绵体供血不足或神经传导受阻。这种情况背后可能涉及心理、血管、神经、内分泌等多方面因素，因此，治疗的第一步并非自行购药，而是寻求专业医生的全面评估。医生会通过问诊、体格检查以及必要的血液检测（如性激素、血糖、血脂）来明确病因，这是安全有效治疗的前提。
在明确诊断后，医生通常会根据个体情况制定治疗方案。目前，一线口服药物是5型磷酸二酯酶（PDE5）抑制剂，如西地那非（俗称“伟哥”）、他达拉非、伐地那非等。这类药物通过放松血管平滑肌，增加阴茎血流量来帮助获得并维持勃起。其中，他达拉非因其长效特性（作用时间可达36小时），提供了更灵活的治疗窗口。但请注意，这些药物均为处方药，有严格的适应症和禁忌症（如与硝酸酯类药物同用有风险），必须在医生指导下使用。
药物治疗只是ED综合管理的一部分。对于由心血管疾病、糖尿病、高血压等基础病引起的ED，积极控制原发病至关重要。同时，心理疏导、改善生活方式（如戒烟限酒、规律运动、减轻压力、均衡饮食）也是恢复性功能的基石。对于药物治疗效果不佳或存在禁忌的患者，医生还可能考虑真空勃起装置、低能量冲击波疗法或阴茎海绵体药物注射等二线方案。记住，ED是可以治疗的，关键在于正视问题并采取科学、规范的行动。
关于勃起功能障碍的常见问题
1. PDE5抑制剂（如他达拉非）是激素药吗，有没有依赖性？
PDE5抑制剂不是激素，它通过改善局部血流起作用，不具有成瘾性或依赖性。它只在需要时发挥作用，帮助恢复生理性勃起，不会改变性欲或产生药物依赖。
2. 除了吃药，还有什么方法可以改善勃起硬度？
改善生活方式是基础：坚持有氧运动（如快走、游泳）改善心血管健康；均衡饮食，控制体重；戒烟限酒；管理压力，保证充足睡眠。这些措施能从根本上提升血管功能和整体健康，对ED有积极改善作用。
3. 自行购买和服用“壮阳药”有哪些风险？
风险极大。市面非法添加成分不明，可能含有超量西药或有害物质，引发严重副作用（如低血压、心悸）。同时，未明确病因就用药，可能延误对高血压、糖尿病等潜在疾病的诊断和治疗，危害健康。
4. 勃起功能障碍需要做哪些检查来明确原因？
医生通常会进行详细问诊、体格检查，并可能建议抽血查性激素六项、血糖、血脂。必要时会进行阴茎血流多普勒超声、夜间勃起监测等专科检查，以区分是心理性、血管性还是神经性等原因导致的ED。
5. 服用PDE5抑制剂后没有效果，该怎么办？
如果规范用药数次后效果不佳，切勿自行加量。应回诊复查，医生可能需要调整药物种类、剂量，或进一步排查是否存在严重的血管病变、神经损伤或激素缺乏，并探讨其他治疗方案，如联合用药或采用物理疗法。