勃起功能障碍药物治疗的选择与注意事项
勃起功能障碍（ED）的药物治疗主要以口服药物为首选，其中最核心、应用最广泛的一线药物是PDE5抑制剂，例如西地那非（俗称“万艾可”）、他达拉非（希爱力）和伐地那非（艾力达）。这类药物的作用原理是通过抑制阴茎海绵体内一种名为磷酸二酯酶5（PDE5）的活性，从而增加一氧化氮的释放，促使血管平滑肌松弛，海绵体血流量增加，最终实现和维持满意的勃起。需要注意的是，这类药物并非催情剂，需要在性刺激下才能发挥作用。
PDE5抑制剂虽然总体安全有效，但必须在医生明确诊断和指导下使用。医生会根据患者的具体情况，如ED的严重程度、合并症（尤其是心血管疾病）、同时服用的其他药物以及个人偏好，来选择合适的药物和剂量。例如，他达拉非有长效制剂，可提供长达36小时的灵活窗口，适合追求自然性的患者；而短效药物则起效更快，适合按需使用。自行购买或滥用药物不仅无效，还可能带来风险。
除了PDE5抑制剂，对于特定病因或一线治疗无效的患者，医生可能会考虑其他药物，如激素替代疗法（适用于雄激素缺乏者），或使用前列地尔等血管活性药物进行阴茎海绵体注射。治疗ED是一个综合过程，药物治疗应与生活方式的调整相结合，如控制体重、戒烟限酒、管理好高血压和糖尿病等基础病，并积极进行心理疏导，才能获得最佳、最持久的疗效。
本文旨在提供勃起功能障碍的科普信息，不构成任何具体的医疗建议或治疗方案。勃起功能障碍的病因复杂，用药存在禁忌症和个体差异，患者务必在正规医疗机构由专业医生进行全面评估和诊断后，遵医嘱选择和使用药物，切勿自行购药服用。
关于勃起功能障碍的常见问题
1. 治疗勃起功能障碍的PDE5抑制剂有哪些常见副作用？
常见的副作用多为轻度、短暂的，包括头痛、面部潮红、鼻塞、消化不良、视觉异常（如色觉轻微改变）等。这些反应通常与药物的血管扩张作用有关，会随身体适应而减轻。
2. 服用硝酸甘油等心脏药物可以吃PDE5抑制剂吗？
绝对禁止！PDE5抑制剂与任何形式的硝酸酯类药物（如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等）联用，会导致血压急剧、危险地下降，可能危及生命。用药前必须告知医生全部用药史。
3. PDE5抑制剂需要提前多久服用才有效？
不同药物起效时间不同。西地那非和伐地那非通常建议在性生活前30-60分钟服用，他达拉非按需服用需提前30分钟，其长效制剂则提供更长的36小时有效窗口，灵活性更高。
4. 除了吃药，还有什么方法可以改善勃起功能障碍？
综合治疗至关重要。包括积极治疗高血压、糖尿病等基础病；戒烟限酒、规律运动、控制体重；进行心理咨询缓解焦虑；使用真空勃起装置或考虑手术治疗（如阴茎假体植入）等。
5. 偶尔出现勃起不坚，需要马上吃药治疗吗？
不必过度紧张。偶尔因疲劳、压力、饮酒等导致的勃起问题很常见，通常无需药物治疗。但如果问题持续出现超过3个月，影响性生活和自信心，则应寻求医生帮助，明确是否为ED。