勃起功能障碍（硬度差、时间短）的治疗药物与综合管理
首先，必须明确指出，对于“时间短、硬度差、中途疲软”这些症状，自行购买服用药物存在风险。这些表现多属于勃起功能障碍（ED）范畴，其背后原因复杂，可能是血管性、神经性、内分泌性或心理性，也可能是多种因素混合。因此，寻求专业医生（如泌尿外科、男科）的诊断是第一步，医生会根据您的具体情况进行评估（如询问病史、进行必要的检查），以明确病因。
在医生明确诊断后，目前国际国内最常用的一线口服药物是PDE5抑制剂，如西地那非（俗称“伟哥”）、他达拉非、伐地那非等。这类药物并非“春药”，其作用机制是在有性刺激时，帮助阴茎血管平滑肌放松，增加血流，从而改善勃起硬度和维持时间。其中，他达拉非有长效剂型，药效可持续36小时，提供了更灵活的选择。但这类药物是处方药，有严格的适应症和禁忌症（如与硝酸酯类药物同服可能致命），必须在医生指导下使用。
单纯依赖药物并非长久之计。改善勃起功能需要一个综合管理方案。生活方式调整至关重要：积极控制“三高”（高血压、高血糖、高血脂）、戒烟限酒、均衡饮食、坚持规律运动（特别是有氧运动）以改善血管健康。同时，心理因素不可忽视，焦虑、压力、伴侣关系紧张都可能加重症状，必要时需进行心理疏导或性治疗。请记住，治疗的目标不仅是“吃药有效”，更是恢复自信和和谐的性生活。
本文内容仅为健康知识科普，不能替代专业医师的面对面诊断和治疗建议。用药有风险，请务必在执业医师或药师指导下使用处方药物。如您有相关症状，请及时前往正规医院就诊。
关于勃起功能障碍的常见问题
1. PDE5抑制剂（如他达拉非）可以每天都吃吗？
这取决于具体的药物类型和医生的处方。短效的PDE5抑制剂（如西地那非）通常按需服用；而长效的他达拉非有每日一次的低剂量维持治疗方案，用于改善血管内皮功能，但必须由医生评估后开具处方，不可自行决定每日服用。
2. 除了吃药，还有什么方法可以改善勃起硬度？
改善生活方式是基础：包括规律有氧运动（如快走、游泳）、健康饮食（地中海饮食模式）、控制体重、戒烟限酒、管理好血压血糖。此外，减轻焦虑、改善伴侣沟通、保证充足睡眠也对勃起功能有积极影响。
3. 硬度差一定是肾虚吗？需要吃补肾药吗？
不一定。现代医学认为勃起功能障碍主要与血管、神经、内分泌及心理因素相关，与传统“肾虚”概念不同。盲目服用补肾保健品或中药可能延误对真正病因（如心血管疾病、糖尿病）的诊断和治疗，应在医生明确诊断后对症处理。
4. 中途疲软是什么原因导致的？
中途疲软可能由多种因素引起：包括性刺激强度或方式不足、注意力分散、焦虑紧张等心理因素；也可能是血管性问题导致勃起维持所需的血流不足；或与某些药物、疲劳、过度饮酒有关。需要医生进行详细评估。
5. 服用PDE5抑制剂无效怎么办？
如果规范服用足量PDE5抑制剂仍无效，称为难治性ED。医生会进一步排查是否存在严重的血管病变、神经损伤或激素水平异常。后续可能考虑其他治疗选择，如低能量冲击波治疗、阴茎海绵体注射疗法或手术（阴茎假体植入）等。