勃起功能障碍应如何选择药物治疗
面对勃起功能障碍，首要且最关键的一步是寻求专业医生的诊断。医生会通过详细问诊、体格检查和必要的化验（如性激素、血糖、血脂等），明确病因是心理性、器质性还是混合性，这是安全有效用药的基础。自行用药不仅效果难以保证，还可能掩盖其他潜在疾病，甚至带来健康风险。
目前，临床上最常用的一线口服药物是PDE5抑制剂，如西地那非、他达拉非、伐地那非等。它们通过增强阴茎海绵体血管的舒张作用来改善勃起，对大多数器质性和混合性ED有效。这类药物是处方药，需在医生指导下使用，医生会根据您的身体状况、合并用药情况以及个人需求（如是否需要长效）来为您选择最合适的种类和剂量。
除了PDE5抑制剂，对于特定病因的患者，医生也可能建议其他治疗方案，如针对雄激素水平低的患者补充睾酮，或采用海绵体血管活性药物注射、真空勃起装置等。治疗是一个综合过程，除了药物，积极控制高血压、糖尿病等基础病，调整不健康的生活方式（如戒烟、限酒、规律运动、减轻压力）同样至关重要，能从根本上改善血管和神经功能。
本文内容仅为医学科普和信息分享，不构成任何医疗建议或治疗方案推荐。勃起功能障碍的病因复杂，用药存在禁忌症和个体差异，请务必前往正规医院泌尿外科或男科就诊，在专业医师指导下进行诊断和治疗。
关于勃起功能障碍的常见问题
1. PDE5抑制剂可以长期服用吗？
在医生评估和指导下，PDE5抑制剂可以长期按需或规律服用，用于治疗慢性勃起功能障碍。长期使用的安全性已得到广泛验证，但需定期复查，监测心血管健康状况和药物效果。
2. 吃PDE5抑制剂没有效果怎么办？
若首次使用效果不佳，切勿自行加量。应复诊医生，排查是否存在用药方法不当（如空腹服用、性刺激不足）、剂量不足、或伴有其他严重疾病（如严重血管病变、神经损伤）等情况，医生会调整方案或建议其他治疗。
3. 哪些人不能服用PDE5抑制剂？
正在服用硝酸酯类药物（如硝酸甘油）治疗心绞痛的患者绝对禁用。严重心血管疾病未控制、近期有心梗或中风史、低血压、严重肝肾功能不全者以及对此类药物过敏者，也属于禁忌或需极度慎用人群。
4. 除了吃药，还有什么方法能改善勃起功能？
改善生活方式是基础：包括戒烟限酒、均衡饮食、控制体重、规律有氧运动（如快走、游泳）、管理压力与焦虑。对于心理性ED，心理咨询或性治疗非常有效。积极治疗糖尿病、高血压等原发病也至关重要。
5. 网上购买的“壮阳药”安全吗？
极不安全。许多非法网络销售的“壮阳药”可能含有不明剂量甚至禁用的西药成分（如超量PDE5抑制剂），或掺有激素、麻醉剂，极易引发严重低血压、心脑血管意外，甚至危及生命。务必通过正规医院渠道获取处方药。