勃起功能障碍如何科学诊断与有效治疗
勃起功能障碍（ED），俗称“阳痿”，是指阴茎持续不能达到或维持足够的硬度以完成满意的性生活，持续超过3个月。这是一个复杂的医学问题，其背后可能隐藏着多种病因。诊断的第一步是寻求正规医院的男科或泌尿外科医生帮助，进行详细的病史询问、体格检查，必要时配合夜间阴茎勃起监测、阴茎血流多普勒超声等检查，以明确病因是心理性、血管性、神经性还是混合性因素所致。
治疗需要根据具体病因制定个体化方案。对于绝大多数患者，口服磷酸二酯酶5型抑制剂（PDE5i），如西地那非、他达拉非等，是一线且有效的治疗方法。这类药物需要在性刺激下才能发挥作用，能显著改善阴茎海绵体的血流量，从而提升勃起硬度。对于药物效果不佳或有禁忌症的患者，可考虑真空勃起装置、低能量冲击波治疗、或海绵体药物注射等二线疗法。在极少数严重病例中，阴茎假体植入术是三线选择。
除了医学干预，生活方式的调整是治疗和预防的基石。积极控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，坚持规律的有氧运动，减轻心理压力，都有助于改善血管内皮功能和神经调节。同时，伴侣的理解、支持与共同参与治疗过程至关重要，良好的沟通能有效缓解焦虑，提升治疗效果。
本文内容仅为健康知识科普，不能替代专业医师的诊断与治疗建议。勃起功能障碍可能由多种疾病引起，用药需在医生指导下进行。如有相关症状，请务必及时就医，进行全面的评估和规范治疗。
关于勃起功能障碍的常见问题
1. 哪些原因会导致勃起硬度不够？
原因复杂多样，主要包括：1）血管性：高血压、高血脂、糖尿病导致血管硬化；2）心理性：焦虑、抑郁、压力、伴侣关系紧张；3）神经性：脊髓损伤、盆腔手术；4）内分泌性：雄激素水平低下；5）药物影响及不良生活习惯（如吸烟、酗酒）。
2. 除了吃药，还有什么方法能改善勃起硬度？
当然有。除了口服药物，还有真空勃起装置、低能量冲击波疗法、阴茎海绵体药物注射等物理或局部治疗方法。同时，积极改善生活方式，如控制三高、减肥、规律运动、戒烟限酒以及接受心理咨询，都是非常重要的辅助和基础治疗。
3. 服用PDE5抑制剂（如西地那非）有依赖性吗？
没有依赖性。PDE5抑制剂本身不会产生生理依赖或成瘾。它只是在需要时帮助改善勃起功能。部分患者可能因心理因素产生“心理依赖”，担心不服药就无法勃起，这需要通过心理疏导和建立自信来克服。
4. 硬度不够是身体衰老的正常现象吗？
不完全正确。虽然年龄增长是ED的风险因素之一，但勃起功能障碍本身不是衰老的必然结果。许多老年男性依然能保持满意的性功能。出现硬度问题往往提示可能存在潜在的健康问题，如心血管疾病，应视为一个需要关注的健康预警信号。
5. 看勃起功能障碍应该挂什么科？
建议首选正规医院的男科或泌尿外科。如果没有设立男科，可以挂泌尿外科。部分大型医院还设有性医学科或生殖医学科，也可以就诊。医生会进行系统评估，排除或治疗潜在疾病。