勃起功能障碍的规范药物治疗方案详解
勃起功能障碍（ED，俗称阳痿）的药物治疗必须在明确诊断后，由专业医生根据具体病因指导使用。最常见的处方药是PDE5抑制剂，如西地那非（万艾可）、他达拉非（希爱力）、伐地那非（艾力达）等。这类药物通过放松阴茎海绵体血管平滑肌，增加血流量来促进勃起，属于“按需服用”或规律服用的药物，对心理性、器质性和混合性ED均有一定疗效，但需要在性刺激下才能起效。
PDE5抑制剂并非“春药”，不能直接刺激性欲。在用药前，医生会评估患者的整体健康状况，特别是心血管功能，因为这类药物与硝酸酯类药物（如硝酸甘油）合用可能引发危险的低血压。因此，有心绞痛、心力衰竭、近期有中风或心肌梗死病史的患者需慎用。同时，医生会根据患者的年龄、肝肾功能、合并用药情况，为患者选择最合适的药物类型和剂量，以达到最佳的治疗效果和安全性。
对于少数由雄激素缺乏（睾酮水平低下）引起的ED，医生可能会考虑进行睾酮替代治疗。但这同样需要严格的血液检测和评估，因为补充睾酮并非适合所有ED患者，且有潜在风险（如加重前列腺增生、增加红细胞数量等）。除了药物治疗外，ED的综合管理还包括生活方式的调整（如戒烟、限酒、减肥、规律运动）、心理疏导以及针对原发疾病（如糖尿病、高血压）的控制，这些往往是获得长期改善的基础。
本文内容仅为医学科普信息，不能替代专业医师的面对面诊断与治疗建议。勃起功能障碍的病因复杂，用药存在禁忌症和个体差异，请务必在正规医疗机构就诊，遵医嘱用药，切勿自行购买和使用。
关于勃起功能障碍治疗的常见问题
1. 治疗勃起功能障碍的药物是激素吗？
最常见的药物（如西地那非、他达拉非）并非激素，属于PDE5抑制剂，主要通过改善局部血流起效。只有在确诊为雄激素缺乏的患者中，医生才可能考虑使用睾酮等激素类药物。
2. PDE5抑制剂可以长期服用吗？
在医生指导和定期评估下，可以长期服用。规律用药（如他达拉非每日小剂量）或按需服用都是安全的治疗策略。关键在于排除禁忌症并监测可能的副作用。
3. 吃了药没有效果是什么原因？
可能原因包括：未在性刺激下服药、剂量不足、存在严重血管或神经病变、心理因素过强、或同时服用了影响药效的食物/药物（如高脂饮食、某些抗生素）。需复诊调整方案。
4. 除了吃药，还有什么方法能改善勃起功能？
生活方式干预至关重要，包括坚持有氧运动、控制体重、戒烟限酒、管理压力。同时，积极治疗糖尿病、高血压等基础病，以及进行心理疏导或伴侣治疗，都是有效的辅助手段。
5. 自行购买和使用这类药物有哪些风险？
风险极大。未经诊断可能掩盖严重疾病（如心血管问题）；错误用药可能导致严重低血压、视力异常等副作用；与某些药物（特别是硝酸酯类）合用会危及生命。务必遵医嘱。