勃起功能障碍的主要病因有哪些
勃起功能障碍，俗称“阳痿”，其成因复杂多元，绝非单一因素所致。它主要指的是男性在性刺激下，阴茎无法达到或维持足够的硬度以完成满意的性生活。从病理生理学角度看，健康的勃起依赖于完整的神经反射、充足的动脉血流、正常的静脉闭合功能以及协调的激素水平，任何一个环节出现问题都可能导致功能障碍。理解其病因是寻求有效诊疗的第一步。
血管性病因是最常见的原因之一。当供应阴茎的动脉发生粥样硬化、狭窄或阻塞时（常见于高血压、高血脂、糖尿病、吸烟者），流入阴茎的血流就会减少，导致勃起不坚或无法勃起。另一方面，如果阴茎内的静脉在勃起时无法有效闭合，血液会过快流出，导致勃起难以维持，这称为静脉性勃起功能障碍。
神经性、内分泌性及心理性因素也扮演着重要角色。糖尿病、脊髓损伤、盆腔手术等可能损伤支配勃起的神经。睾酮等性激素水平低下会直接影响性欲和勃起功能。此外，焦虑、抑郁、压力、伴侣关系紧张等心理因素，会通过大脑抑制性兴奋的神经通路，是许多患者，尤其是年轻患者的首要原因。某些药物（如部分降压药、抗抑郁药）的副作用也可能导致这一问题。
本文旨在提供勃起功能障碍的科普信息，不能替代专业医师的诊断与治疗建议。如果您或他人有相关健康困扰，请务必咨询正规医疗机构的专科医生，进行全面的评估与个体化治疗。
关于勃起功能障碍的常见问题
1. 心理压力是如何导致勃起功能障碍的？
心理压力会激活大脑的“应激反应”，释放皮质醇等激素，从而抑制控制性兴奋和勃起的神经通路。这会导致性欲下降、注意力分散，并在性行为中产生表现焦虑，形成“担心失败-导致失败”的恶性循环。
2. 糖尿病为什么会引起勃起问题？
长期高血糖会损害遍布全身的微小血管和神经，包括供应和支配阴茎的部分。这会导致动脉血流减少（血管病变）和神经信号传导障碍（神经病变），两者共同作用，是糖尿病患者并发勃起功能障碍的主要原因。
3. 哪些日常药物可能影响勃起功能？
部分药物可能作为副作用影响勃起，常见的有：某些降压药（如利尿剂、β受体阻滞剂）、抗抑郁药（如SSRI类）、抗组胺药、抗溃疡药以及激素类药物。若怀疑药物影响，切勿自行停药，应咨询医生调整方案。
4. 勃起功能障碍可以通过改善生活方式来缓解吗？
是的，对于许多由可逆因素引起的轻度ED，生活方式干预效果显著。包括：戒烟限酒、规律锻炼、控制体重、健康饮食（如地中海饮食）、管理好血压血糖血脂、保证充足睡眠及减轻心理压力。
5. 出现勃起问题应该去医院的哪个科室就诊？
首选泌尿外科或男科。医生会通过详细问诊、体格检查，并可能安排血液检测（如性激素、血糖血脂）、夜间勃起测试、阴茎血管多普勒超声等，来全面评估病因，从而制定个体化的治疗方案。